面對(duì)護(hù)理人力短缺，不只沒(méi)有抓到問(wèn)題眉角，竟然還祭出“降低護(hù)理考照門坎”的怪招。（臺(tái)灣《中國(guó)時(shí)報(bào)》資料照片）

臺(tái)灣醫(yī)界各大團(tuán)體發(fā)起“黑十字運(yùn)動(dòng)”，將于19日上凱道游行，他們的主要訴求是抗議醫(yī)療生技環(huán)境日益崩壞。然而從民進(jìn)黨當(dāng)局面對(duì)此議題的態(tài)度來(lái)看，他們沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)的醫(yī)療生技環(huán)境改革計(jì)劃，只想選舉混過(guò)關(guān)就好。

以護(hù)理人力短缺問(wèn)題來(lái)看，本質(zhì)是護(hù)理人力供需失衡，必須先做精確的現(xiàn)狀評(píng)估，而非反射式加夜班薪水，遭抗議又改成一律加薪。目前主要問(wèn)題出在護(hù)理人力的產(chǎn)出被健保給付低估，而勞動(dòng)市場(chǎng)供需的均衡點(diǎn)會(huì)落在邊際產(chǎn)出等于邊際價(jià)格之處，因此護(hù)理薪資便被低估，釜底抽薪之計(jì)應(yīng)是調(diào)整健保的護(hù)理給付，而不是另外拿公務(wù)預(yù)算來(lái)補(bǔ)貼。事實(shí)上，雖然護(hù)理人力出走，不少醫(yī)院寧愿關(guān)病房也不愿提高護(hù)理薪資來(lái)留人，原因就出在多聘人只會(huì)多虧錢。

臺(tái)灣醫(yī)療生技環(huán)境日漸惡化的源頭，就在于原本舉世稱道的健保，在成立將近30年后，已不敷供給者與消費(fèi)者雙方的需求與期待。以明年的健保總額來(lái)說(shuō)，至今仍未核定，便因醫(yī)療供給者認(rèn)為點(diǎn)值應(yīng)該高一點(diǎn)，但幫忙消費(fèi)者把關(guān)的官方必須量入為出，免得很快又要漲健保費(fèi)，引發(fā)民意反彈。每年總額核定過(guò)程已淪為醫(yī)界、官方、民間各方喊價(jià)與砍價(jià)的拍賣市場(chǎng)，一來(lái)脫離了經(jīng)濟(jì)學(xué)運(yùn)作的原理，此外也被政治考慮嚴(yán)重介入，有識(shí)之士早已擔(dān)心這樣過(guò)一年算一年的狀態(tài)，恐怕?lián)尾涣颂谩?/p>

官方面對(duì)護(hù)理人力短缺，不只沒(méi)有抓到問(wèn)題眉角，竟然還祭出“降低護(hù)理考照門坎”的怪招，當(dāng)然引發(fā)護(hù)理界嘩然，因?yàn)榇伺e反映了“你們出價(jià)太高”的輕蔑心態(tài)。以這樣的思維推演下去，如果依舊不能補(bǔ)足護(hù)理人力，接下來(lái)就可能引進(jìn)外籍護(hù)理人力了，而其代價(jià)就是降低照顧質(zhì)量，絕非長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。

醫(yī)界各大團(tuán)體對(duì)于專業(yè)人力數(shù)目希望維持總量管制，但官方做法，比如對(duì)于海外學(xué)歷牙醫(yī)的把關(guān)，備受相關(guān)專業(yè)團(tuán)體批判，大家抱怨“辛苦重考多年的努力被踐踏”，而民進(jìn)黨竟有民意代表涉嫌護(hù)航“波波牙醫(yī)”（波蘭學(xué)歷牙醫(yī)），難怪引發(fā)反彈。

本屆民進(jìn)黨不分區(qū)民意代表?yè)?jù)傳原本會(huì)將前臺(tái)灣地區(qū)衛(wèi)福部門負(fù)責(zé)人陳時(shí)中列入安全名單，但醫(yī)界希望推出自己的人選，以求真正為醫(yī)界爭(zhēng)取權(quán)益，而不是一切配合民進(jìn)黨。事實(shí)上醫(yī)界一般被認(rèn)為在政治顏色上偏綠，而既然已是民進(jìn)黨的鐵票，何須再給醫(yī)界任何福利？這是很簡(jiǎn)單的政治學(xué)原理。

醫(yī)界各大團(tuán)體除了上街抗議，更要打破“醫(yī)界是綠營(yíng)鐵票”的印象，讓人家在乎你，才可能得到青睞──民進(jìn)黨為了爭(zhēng)取年輕選票而補(bǔ)助私校生學(xué)費(fèi)便是活生生的例子。更深刻的思考是，民進(jìn)黨到底有沒(méi)有能力改革臺(tái)灣的醫(yī)療生技環(huán)境？如果答案是否定的，那就要在即將到來(lái)的選舉里用選票發(fā)出怒吼。（作者沈政男為島內(nèi)醫(yī)生/來(lái)源：臺(tái)灣《中國(guó)時(shí)報(bào)》）